Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)
Основными показаниями к проведению суточного мониторирования АД являются:
- Подозрение на гипертензию "белого халата";
- Хроническая конституциональная артериальная гипотония, ортостатическая артериальная гипотония;
- Пограничная или впервые выявленная мягкая артериальная гипертензия (с целью решения вопроса о необходимости начала медикаментозной терапии);
- Умеренная / тяжелая стадии гипертензии, не поддающиеся ранее назначенному терапевтическому курсу;
- Оценка корректности проводимой терапии;
- Необходимость получения информации о критических колебаниях артериального давления при сочетании артериальной гипертензии с ишемической болезнью сердца, сосудистыми поражениями головного мозга, сердечной недостаточностью;
- Уточнение подозреваемого диагноза артериальной гипертензии у людей молодого возраста с генетической предрасположенностью;
- Обмороки.
Суточный мониторинг артериального давления предполагает крепление на ремне через плечо или на поясе пациента специального портативного прибора.
Исследование проводится в амбулаторном режиме, пациент продолжает выполнять привычные для него нагрузки.
Во время проведения исследования пациент делает записи в дневнике. В нем указываются все действия, которые совершает пациент в то или иное время. Так, например, принято записывать время утреннего пробуждения, дороги куда-либо, расслабленного состояния покоя во время отдыха, принятия пищи, медикаментозных средств, кофеиносодержащих напитков, активных физических нагрузок и так далее. Также необходимо фиксирование в дневнике появления во время суточного мониторирования АД такой симптоматики, как: головные или сердечные боли, головокружение, потемнение в глазах и др.
Все требуемые измерения делаются автоматически. Замеры при суточном мониторинге артериального давления происходят через заданный интервал времени. Устройство оперативно измеряет давление, а также фиксирует частоту пульса в течение определенного, назначенного в индивидуальном порядке отрезка времени. Через сутки прибор снимают и проводят подробный анализ суточной записи АД.
В отличие от обычного однократного измерения артериального давления, суточное мониторирование артериального давления дает информацию обо всех изменениях АД в течение суток.
Оценка суточного биоритма АД позволяет выбрать адекватную терапию и оценить ее эффективность.
18 июня 2012